ASSEL-RIO
Associação de Estudos da Linguagem do Estado do Rio de Janeiro
CNPJ: 86.804.382/0001-21
FICHA DE FILIAÇÃO E/OU ATUALIZAÇÃO
Nome: ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Endereço: -------------------------------------------------------------------------Nº: -----------------------------------
Complemento: ---------------------------- Bairro: --------------------------------------------------------------------
Cidade: ------------------------------------------------
Estado: ----------- Cep: --------------------------------------
Telefone: ( ) ----------------------- Fax: ( )-------------------------- E-mail: ----------------------------------
Instituição; ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Vínculo com a Instituição:
( ) Professor
( ) Aluno de Doutorado
( ) Aluno de Mestrado
( ) Aluno de Curso de Especialização
( ) Aluno de Graduação
Titulação máxima: ( ) Doutor ( ) Mestre
( ) Especialista ( ) Graduado ( ) Graduando
( ) Outros ______________________
Área(s) de interesse: ---------------------------------------------------------------------------------------------------
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Ano em que se filiou à Assel-Rio: ----------------
Modalidade de Sócio: ( ) Efetivo ( ) Colaborador
Participa regularmente das atividades da Assel-Rio?
( )sim ( )não
Em caso afirmativo, de quais? ( ) Congressos como palestrante ( ) Congressos como ouvinte
( ) Minicursos intensivos ( ) Membro de Diretoria
Tem trabalhos publicados nos Anais da ASSEL- Rio?
( ) sim ( ) não Quantos? -----------------
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